一女63岁,发病气节:处暑,气运本性:壬寅年,不运太过,少阳相火司天,厥阴风木在泉,四之气,主气太阴湿土,客气阳明燥金。主诉:反复腰痛伴双下肢疾苦、麻痹1年余,加剧2周。CT教导腰椎骨质增生;腰5/骶1椎间盘变性;腰1/2、2/3、3/4、4/5,腰5/骶1椎间盘膨出,继发椎管局促;腰4椎体向后Ⅰ度滑脱(假性滑脱);腰1、2椎体上缘及腰3椎体高下缘许莫氏结节;腰1/2前纵韧带局限钙化。近2周患者腰痛伴双下肢辐射性疾苦及麻痹发作频频且加剧,严重影响生涯和休息,伴胸闷、口干、恶风、怕冷等不适。服用中药治愈后,症状仍反复发作,遂来诊。当前:神思了了,精神可反差 英文,腰痛伴双下肢辐射性疾苦及麻痹反差 英文,部位以双下肢后侧、足背为主,行走、夜间及翻身时加剧,横卧休息后可裁汰,时有胸闷,口干不欲饮水,夜间口干彰着,喜冷饮,恶风,简洁热气不行受,上腹部胀满,腹冷,虚夸,无胸腹痛,无嗳气,无嗳酸,无头晕,无头痛,无心悸,纳可,眠一般,大便2日一溜,干结,夜尿1~2次。舌淡,苔白腻水滑,脉千里细弦。会诊:痹证(厥阴证)。治法:温阖厥阴,论谈经邦,顺调阴阳。方用乌梅丸改汤化裁:乌梅30g,熟附子6g,细辛6g,黄连10g,黄柏6g,花椒4g,干姜10g,当归4g,党参6g,桂枝6g,赤芍12g,茯苓15g。2剂,逐日1剂,加米醋60ml、大米50g同煎,加水1000ml,煮取300ml,去滓,兑入50ml蜂蜜混匀,分2次温服。二诊:神思了了,精神可,腰痛及双下肢疾苦麻痹彰着缓解,夜间口干裁汰,喜冷饮,恶风,怕冷怕热,无上腹胀满,纳眠好转,夜尿2次,大便未解。舌淡转淡红,苔白腻水滑裁汰,脉千里细弦。守方3剂续进,静待机转,阴证出阳。三诊:患者神清,精神佳,腰痛及双下肢疾苦麻痹齐备缓解,纳眠可,夜尿2次,大便调。舌淡红,苔薄白腻,脉千里细弦。守方7剂。患者历程辨证治愈,腰痛、下肢疾苦、麻痹、腹冷等症状均隐没,随访半年,无非凡不适,生涯起居平素,腰痛、下肢痛等不适未再发作。
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